Сколько болеешь вирусной ангиной

Выписка из медицинской газеты острый обструктивный бронхит

06-мар-2015 15:41
Автор: chixcard2005
Просмотров: 158
Комментариев: 16

статья размещена в номере 5/1 за март 2007 года, на стр. 21 А. С. е.

Сенаторова, д.м.н., профессор Респираторная патология с рецидивирующим течением у детей раннего возраста приобретает в нашей стране все большую актуальность. Предупреждение формирования рецидивирующего обструктивного бронхита является непростой задачей для каждого педиатра. Согласно современной классификации диагноз рецидивирующего обструктивного бронхита возможен при наличии эпизодов бронхообструкции не менее чем три раза в год. Нужно ли педиатру выбирать выжидательную тактику до развития третьего эпизода?Подготовила Наталья Мищенко статья размещена в номере 5/1 за март 2007 года, на стр.

Или следует вовремя оценить риск развития рецидивирующего обструктивного бронхита и проводить активную его профилактику? На эти вопросы в рамках Украинской научно-практической конференции «Современная педиатрия. Проблемы и перспективы» 18-19 января, г. – В последние годы у детей раннего возраста существенно выросла заболеваемость острым обструктивным бронхитом с затяжным течением.

По нашим данным Харьковская областная детская больница, у 57 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет, поступивших в клинику в течение 2005 года, острый обструктивный бронхит длился более 4 недель. Проблема усугубляется тем, что у этой категории детей отмечается высокая частота повторного случая бронхообструкции спустя несколько недель после выписки из стационара, что в последующем приводит к формированию рецидивирующего обструктивного бронхита или бронхиальной астмы. Так, в 2005 году 168 пациентов поступили в нашу клинику по поводу повторно развившегося бронхообструктивного синдрома, из них 126 нуждались в интенсивной терапии.

Каковы же основные факторы формирования рецидивирующего обструктивного бронхита у детей? Наиболее значимыми из них являются персистенция возбудителя, иммунная дисфункция и наличие препятствий эффективному бронхиальному лаважу. Известно, что персистенция вируса и/или внутриклеточного возбудителя на фоне повышенной чувствительности бронхиального дерева к инфекции вызывает хроническое воспаление. Любое реинфицирование вирусной или бактериальной этиологии способствует развитию острого воспалительного процесса на фоне хронического.

В таком случае классическая схема воспаления нарушается фагоциты, которые содержат персистирующий инфекционный агент, неспособны справиться с вновь поступившими антигенами; возникает дефектная презентация или дефектное Т-клеточное распознавание, что в конце концов приводит к длительному и рецидивирующему течению заболевания. Каждый внутриклеточный инфекционный агент обладает особыми свойствами, позволяющими избегать уничтожения эффекторными системами и персистировать в макроорганизме.