Чем опасна вакцина ваксигрипп

Юнидокс салютаб и виферон от ангины

19-фев-2015 13:32
Автор: hpfan97
Просмотров: 2540
Комментариев: 12

Антибиотик группы тетрациклина Таблетки диспергируемые круглые, двояковыпуклые, от светло-желтого до серо-желтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой "173" код таблетки - на другой. Вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг, сахарин - 10 мг, гипролоза низкозамещенная - 18.75 мг, гипромеллоза - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 0.625 мг, магния стеарат - 2 мг, лактозы моногидрат - до 250 мг. 10 шт. - блистеры 1 - пачки картонные. Всасывание Абсорбция - быстрая и высокая 100%. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата, что не имеет клинического значения. Cmax доксициклина в плазме крови 2.6-3 мкг/мл достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1.5 мкг/мл. После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни концентрация доксициклина в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл. Распределение Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы 80-90%, хорошо проникает в ткани, плохо - в спинномозговую жидкость 10-20% от концентрации в плазме крови, однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Vd - 1.58 л/кг.

Через 30-45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани. Метаболизм Метаболизируется только незначительная часть доксициклина.

Выведение T1/2 после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его выведение через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды. Таблетки диспергируют растворяют в небольшом количестве воды около 20 мл с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой.

Препарат предпочтительно принимать во время еды. Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг/сут в течение всего периода лечения. В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля. При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней. При неосложненной гонорее за исключением аноректальных инфекций у мужчин взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут до полного излечения в среднем в течение 7 дней, либо в течение одного дня назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема второй прием через 1 ч после первого. При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг 2 раза/сут в течение 28 дней. При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Для профилактики диареи путешественников - 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее - по 100 мг 1 раз/сут в течение всего пребывания в регионе не более 3 недель.

Для лечения лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза - по 200 мг 1 раз/неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг - в конце поездки. С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства. Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. При почечной КК менее 60 мл/мин и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме риск гепатотоксического действия.

Симптомы усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени - рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Лечение сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности. Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено 3-часовым интервалом. В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки пенициллины, цефалоспорины, эффективность последних снижается, что следует учитывать при лечении менингита и тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления. Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер.