Стерлитамак невропатолог лечение позвоночника

Какие виды раскревление позвоночника бывают

02-фев-2015 20:04
Автор: cfuller1
Просмотров: 2216
Комментариев: 1

В заключение следует отметить, что при патологиях межпозвоночных дисков часто выявляется не одна, а несколько различных грыж, разного вида и локализации. Поэтому крайне важна детальная диагностика с тем, чтобы четко отнести их к определенному виду, так как с определения вида начинается выработка тактики ведения больного и лечение. Содержание Классификации грыж межпозвоночных дисков от простого к сложному Деление по принадлежности к отделам позвоночника Первичные и вторичные По размеру части, выступающей за пределы межпозвоночного пространства Анатомические виды По топографической локализации патологии По направлению выпадения фрагмента диска По виду тканей, выступающих за пределы межпозвоночного пространства В последнее время все чаще во врачебных кабинетах звучит диагноз грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому важно знать, какие бывают виды этой патологии. Причем это необходимо и для врачей, и для пациентов. Врачам-хирургам вид грыжи позвоночника подскажет локализацию и объем оперативного вмешательства, а также предупредит о возможных осложнениях в ходе операции и восстановительного периода. Терапевтам, которые занимаются консервативным лечением грыж также важно определить ее местонахождение, стадию развития, чтобы в первую очередь не навредить; точно выбрать, какие методы и в каком объеме следует применить – массаж, мануальную терапию, вытяжение и физические упражнения. Самое простое и естественное – деление по принадлежности к отделам позвоночника, в которых они возникают.

Различают межпозвоночные грыжи шейного отдела — 4%; грудного отдела — 31%; поясничного отдела позвоночника — 65%. Частота возникновения в определенной локализации связана с нагрузкой, которую несет соответствующий сегмент позвоночного столба, а также со степенью его подвижности. Грыжи также подразделяют на первичные и вторичные. Первичные возникают на фоне здорового позвоночника при сильной нагрузке или травматическом повреждении. Вторичные являются результатом дегенерации межпозвоночных дисков, при усыхании и разрушении его оболочек. По размеру части, выступающей за пределы межпозвоночного пространства выделяют протрузию – выпячивание диска до 1-3 мм; пролапс – выпадение диска – до 3-6 мм; развитую грыжу — 6-15 мм. Следует также заметить, что одинаковый размер грыжевого выпячивания имеет разное клиническое значение, если она расположена в различных отделах позвоночника маленькой в шейном отделе считается грыжа до 2 мм, а в поясничном – до 4 мм; средней – соответственно до 4 мм и до 7 мм; большой – до 6 мм и до 9 мм; огромной – от 8 мм и от 9 мм соответственно. Некоторые авторы классификаций считают, что грыжей может считаться такое выпячивание окружности межпозвоночного диска, процент которого не превышает 50%, причем она может быть локальной фокальной – до 25%; диффузной – 25-50%. Выпячивание более 50% окружности называют «выбуханием диска».

Анатомически врачи различают виды грыж свободную — при которой фрагмент содержимого межпозвоночного диска проникает через заднюю продольную связку, поддерживающую вертикальное положение позвоночника, но связь с диском сохранена; блуждающую – когда связь выпятившегося фрагмента с диском утрачена, ее называют секвестрированной, она опасна как сдавлением тканей спинного мозга, так и аутоиммунными воспалительными процессами; перемещающуюся – вследствие экстремальной нагрузки или травмы позвоночника со смещением, в результате происходит вывих ядра межпозвоночного диска, который при прекращении нагрузки возвращается на место, но бывают случаи, когда он может зафиксироваться в патологической позиции.