Захворюваність на грип та грві за 2009р

Афективно респираторный синдром

08-фев-2015 16:54
Автор: randorf66
Просмотров: 1728
Комментариев: 9

Аффективно-респираторные приступы синоним приступы задержки дыхания - это эпизодические появления апноэ у детей, иногда сопровождающееся потерей сознания и судорогами. АРП наблюдаются примерно у 5% населения с равным распределением между мужчинами и женщинами. Наиболее часто случаются у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев и обычно не наблюдаются после 5-летнего возраста. Появление таких приступов до 6-месячного возраста является необычным. Положительный семейный анамнез можно выявить в 25% случаев. АРП обычно случаются в ответ на боль или разочарование, более вероятны в периоды нервного напряжения и усталости. Очень часто АРП делят только на 2 типа - "синий" и "бледный". Существуют четыре типа АРП. Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха.

Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно. Синий тип.

Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз синий цвет, потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два. Пост-иктальная фаза отсутствует. ЭЭГ нормальна. ЭЭГ нормальна. Бледный тип. Ребенок бледнеет в противоположности синему типу и теряет сознание; не плачет или плачет немного. Пост-иктальная фаза тоже отсутствует. Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов.

Приступ этого типа начинается как "синий" или "бледный", а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма полученная у ребёнка вне приступа в основном нормальна. Апноэ Закатывания или аффективно-респираторные приступы. Ребенок «закатывается». Что делать?

 Аффективно-респираторные судороги чаще наблюдаются, у детей с повышенной возбудимостью в возрасте 7—12 мес. Судороги, как правило, наступают вслед за отрицательной эмоциональной реакцией на сильную внезапную боль, испуг. Ребенок начинает громко кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, ребенок синеет, затем бледнеет, запрокидывает голову назад, теряет сознание на несколько секунд. При этом отмечается мышечная гипотония или, наоборот, тоническое напряжение мышц. Вслед за этим в результате гипоксии мозга может развиться генерализованный тонико-клонический припадок. Если до момента потери сознания переключить внимание ребенка, развитие пароксизма можно прервать.

Диагноз судорожного синдрома у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, представляет определенные трудности. Это связано с атипичным течением, абортивностью и непродолжительностью пароксизмов. Иногда судороги принимают за обычные движения ребенка и диагностируют, лишь когда они становятся развернутыми и ребенок теряет сознание.