Мигрень яхно табеева

Потек геморрой

07-фев-2015 17:52
Автор: portalranger
Просмотров: 2520
Комментариев: 20

Хотя само слово «геморрой» nemo - кровь, rrhoe - течь, вытекать означает кровотечение, все же в клинике этого заболевания у многих больных выделение крови из заднего прохода во время или сразу после дефекации даже при отсутствии запоров настолько выражено, так ярко выступает как основной и единственный симптом, что с практическими целями можно выделить эту группу больных, ибо тактика по отношению к ним должна быть несколько иной, чем у других групп больных. Кровь, как правило, без сгустков, может появляться часто вне дефекации; кровотечения длятся периодами, по несколько дней, при каждом стуле, даже без натуживаний. Примерно лишь у 1% больных геморроем возникает железодефицитная анемия, т.е. в большинстве случаев организм компенсирует эти кровопотери и коррекции не требуется. Старые опытные врачи вообще относились к таким геморроидальным кровотечениям, особенно у пожилых больных, склонных к артериальной гипертензии, чуть ли ни как к благу, считая эти геморрагии викарными, демпфирующими, предотвращающими резкие повышения артериального давления.

В этих взглядах есть своя логика. Очень редко, в основном, у молодых сильных людей, геморроидальные кровотечения возникают внезапно, бывают обильными и без лечения быстро приводят к анемии. Здесь, конечно, нужны безотлагательные меры, вплоть до неотложной геморроидэктомии. Причины геморроидальных кровотечений ясны. Кровотечение струей чаще возникает у больных геморроем и выпадением прямой кишки, что сочетается не так уж часто. Главное для больного при впервые появившемся кровотечении из заднего прохода - немедленно обратиться к врачу, а для врача - обязательно выполнить пальцевое исследование прямой кишки и ретктороманоскопию, а лучше колоноскопию.Измерить такую однократную потерю крови трудно, приходится основываться на жалобах больных и таких объективных признаках, как тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек, падение гемоглобина и снижение числа эритроцитов.

Это главное и простое средство снижения частоты запущенных форм не только и не столько геморроя, сколько рака прямой кишки. Кровотечения усиливались и учащались с нарастанием длительности заболевания. Это легко объяснить. Если кровотечения изначально были интенсивны и потому быстро приводили к анемии, то таких больных обычно также быстро госпитализируют и оперируют. Мы имеем в виду преимущественно молодых людей, у которых интенсивные кровотечения с падением гемоглобина периферической крови ниже 70 г/л заставляют принимать экстренные меры. Таких больных сравнительно немного. Если же в течение, в среднем, одного года с момента появления ректальных геморроидальных кровотечений не наступает выраженного ухудшения общего состояния и не развивается анемия, т. е.

если больные хорошо компенсируют небольшие регулярные кровопотери, то современная гемостатическая терапия обычно приводит к успеху.