Если большое родимое пятно на спине то в армию не берут

Чем медикаментов лечить бронхит

28-фев-2015 12:19
Автор: mattgalvin11
Просмотров: 2366
Комментариев: 19

Лечение острого простого бронхита в лихорадочный период включает -постельный режим; -обильное питье при недостаточном питьевом режиме мокрота становится более густой и трудно отделяемой при кашле; -назначение жаропонижающих и противовоспалительных средств; -противокашлевая терапия. Наиболее сложным остается вопрос о назначении и выборе и обоснованности антибактериальной терапии. Так как большое значение в возникновении острого бронхита имеют вирусы, то применять антибиотики в этом случае нет необходимости.Большое внимание уделяется дополнительному применению иммунотропных препаратов, протиововирусных средств, аэрозольной терапии. Необоснованно широкое применение антибиотиков в настоящее время приводит к развитию дисбактериоза, аллергических реакций, формирует устойчивость микроорганизмов к антибиотику.

При лечении бронхита антибиотики подбираются эмпирически т.е. практически наугад, зная какой возбудитель чаще всего вызывает острый бронхит в данной возрастной группе. Известно, что многие антибиотики пенициллин, эритромицин, левомицетин, тетрациклин и др., производные нитрофуранов способны оказывать непрофильное иммунодепрессивное действие т.е. Для более правильного подбора антибиотика необходимо сделать посев мокроты, чтобы уточнить, какой именно возбудитель стал причиной развития бронхита, и определить чувствительность этого микроорганизма к антибиотику. Но, к сожалению, в большинстве случаев этого сделать нет возможности. Поэтому, антибиотики подбираются эмпирическим путем и наблюдаем за динамикой состояния больного. Антибактериальные средства в лечении острых бронхитов показаны в небольшом проценте случаев. Основные принципы лечения острого простого бронхита Лечение проводится обычно в амбулаторных условиях на дому. • Режим на фоне острых проявлений ОРВИ полупостельный, а затем домашний.При бронхиолите эффект от бронхорасширяющих препаратов незначительный. • Обильное питьё.

Объем жидкости в 1,5 - 2 раза превышает суточную возрастную потребность. • Диета в основном молочно-растительная с ограничением экстрактивных острых блюд, приправ, ограничением сильно аллергизирующих продуктов. • Противовирусная терапия интерферон интраназально по 5 капель 4-6 раз в сутки или в аэрозолях при помощи УЗИ. При подозрении на аденовирусную этиологию бронхитов ДНК-аза. При гриппозной этиологии ремантадин детям старше 1 года доза 4 мг/кг массы в сутки на 2 приёма. Рибавирин 10 мг/кг в сутки 3-4 приема в течение 3-5 дней.

Иммуноглобулин 0,1 - 0,2 мл/кг массы в сутки 1-2 раза через 6-8 часов на фоне острых проявлений ОРВИ. Доза иммуноглобулина при выраженной иммунной недостаточности может быть повышена до 0,5-0,7 мл/кг массы. Следует, отметить что отсутствие одного из классов Ig является противопоказанием для иммунотерапии возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. • Антибиотики в большинстве случаев не показаны.

Показания для назначения антибиотиков - явные очаги бактериальной инфекции, выраженные воспалительные изменения со стороны гемограммы, тенденция к затяжному течению заболевания. Азитромицин 5 мг/кг/сутки первая доза – 10 мг/кг в течение 5 дней либо антибиотик из группы макролидов. Можно использовать эритромицин - 30 - 50 мг/кг/сут но не более 2 г/сут или олеандомицин 250 - 1000 мг/сут - 5 дней.При бронхоспазме назначают муколитики, бронхолитики, местные кортикостероиды бекломет, бекотид и др.. Их можно заменить другими макролидами рокситромицином 50 - 100 мг/сут, мидекамицином 30 - 50 мг/кг/сут не более 1200 мг/сут. • Аэрозольные ингаляции - содовые, содово-солевые. • Отхаркивающие средства - при влажном кашле возможно, но не обязательно назначение отхаркивающих средств мукалтин, пертуссин, корень солодки, грудной сбор с алтеем, термопсис и др.. Муколитическая терапия назначается в редких случаях появления вязкой трудно отделяемой мокроты – карбоцистеин Мукопронт и др., амброксол Лазолван, Фервекс от кашля и др. в возрастных дозах. • Постуральный дренаж с вибрационным массажем при обильном отхождении мокроты. • Средства подавляющие кашель - синекод, кофекс - кратковременно только в первые 1-2 дня при сухом мучительном надсадном кашле.Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 11 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе. Применение противокашлевых препаратов центрального действия кодеин, дионин, глауцин гидрохлорид, бутамират и др. при бронхитах нерационально.

Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляя мукоцилиарный транспорт и повышают вязкость бронхиального секрета.Детям в возрасте старше 24 мес или с массой тела более 10 кг - 30-60 мл 2-4 ст.ложки = 60-120 мг в день перед приемом пищи. Кроме того, у детей раннего возраста эти препараты могут вызывать галлюциногенный эффект.Ингаляционная терапия, увлажненный кислород при выраженной дыхательной недостаточности. Отхаркивающие лекарственные средства алтей, анис, девясил, подорожник, термопсис и др., содержащие алкалоиды или сапонины и усиливающие перистальтику бронхиол за счет стимуляции гастропульмонального рефлекса, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее эвакуации. Некоторые из них усиливают секрецию бронхиальных желез и перистальтику мелких бронхов. Растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста.

У детей первых месяцев жизни и у детей с поражением центральной нервной системы использовать их не следует, так как некоторые из них термопсис, ипекакуана, усиливая рвотный и кашлевой рефлексы, могут стать причиной осложнений аспирации, асфиксии, образования ателектазов. Основные принципы лечения обструктивного бронхита Основные принципы лечения детей с обструктивными бронхитами в основном совпадают с таковыми при остром простом бронхите, но имеются следующие особенности - лечение детей с обструктивным бронхитом и бронхиолитом при выраженной сердечной недостаточности проводится в условиях стационара при необходимости требуется проведение оксигенотерапии. Постельный режим в положении с приподнятым головным концом.