Геморрой обострение на 37 неделе

Боли в прямой кишке внизу

29-янв-2015 10:32
Автор: sneag3l
Просмотров: 2000
Комментариев: 14

Главная • Диагностика • Боль внизу живота, в прямой кишке, головокружение, бледность как симптомы внематочной беременности Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы характеризуется внезапным, острым началом и быстрым развитием клинической картины. При этом могут возникать обморочное состояние, головокружение, шум в ушах, иногда рвота. В результате нарастающей анемии появляются гипотония, бледность кожных покровов, частый пульс 120-160 ударов в минуту слабого наполнения; дыхание становится поверхностным, выступает холодный пот. При наличии признаков внутреннего кровотечения из половых путей кровянистые выделения бывают незначительными, дегтеобразного цвета или вовсе отсутствуют. Становятся выраженными явления раздражения брюшины - живот вздут, болезнен при пальпации, особенно в нижних отделах, несколько напряжен, но выраженной ригидности мышц брюшного пресса обычно не бывает; симптом Щеткина-Блюмберга резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания положительный. Температура тела может оставаться нормальной, сознание обычно бывает ясным, несмотря на тяжелое коллаптоидное состояние. В боковых отделах живота при перкуссии определяется притупление перкуторного звука, смещающееся при перемене положения тела. В. Боголюбов и др. Боль в прямой кишке возникает, когда патологический процесс затрагивает участок прямой кишки ниже прямокишечно-заднепроходной линии, который иннервируется спинномозговыми нервами.

Трещина заднего прохода - самая частая причина боли в прямой кишке; ее выявляют у 10% больных, обратившихся к проктологу. Для трещины характерны резкая, сильная боль и кровоточивость при дефекации прожилки крови на кале.Диагностика узла довольно проста - наружный геморроидальный узел отличается внешне от внутреннего. У 25% больных эти симптомы сопровождаются запором, у 7% - поносом. Для обнаружения трещины достаточно осмотра. Возможны жалобы на недавний запор или понос. Для лечения острых трещинменее 1 месяца с начала заболевания рекомендуются размягчающие слабительные, сидячие ванны 3 раза в сутки. Для лечения хронических трещин возможно хирургическое вмешательство.

Для парапроктита характерна постоянная пульсирующая боль в прямой кишке, часто на фоне лихорадки. Исследование больного участка производится под регионарной анестезией.В положении сидя боль обычно усиливается, в положении стоя — ослабевает. Лечение парапроктита предполагает хирургическое вмешательство и диспансерное наблюдение. Тромбоз геморроидального узла. Геморроидальные узлы - варикозно-расширенные участки прямокишечного венозного сплетения. Наружные геморроидальные узлы расположены ниже прямокишечно-заднепроходной линии и иннервируются спинномозговыми нервами. Внутренние геморроидальные узлы находятся выше этой линии и иннервируются вегетативными нервами. Поэтому внутренние узлы обычно не беспокоят больного, боль возникает только при ущемлении выпавшего узла. Напротив, тромбоз наружных геморроидальных узлов сопровождается очень сильной болью.

Для тромбоза геммороидального узла типична жалоба на чрезвычайно болезненную “шишку” в области заднего прохода выпавший узел. Лечение заключается в немедленной вправке выпавшего внутреннего геморроидального узла специалистом вручную с использованием местной анестезии и последующими лечебными процедурами. Прокталгия - периодические боли в прямой кишке в отсутствие ее органического поражения. Полагают, что причиной заболевания служит спазм мышц, поднимающих задний проход.

Поскольку о природе заболевания практически ничего не известно, оно с трудом поддается лечению. Многие больные эмоционально неуравновешенны или страдают психическими заболеваниями. Среди них часто встречаются мнительные, тревожные женщины.